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葛均波院士团队完成一例新一代超声引导下的ValveClamp术

日期:2019.04.29 12:00 浏览:166

2019年3月5日中午,复旦大学附属中山医院葛均波院士团队的周达新教授潘文志副主任医师,心外科的魏来教授杨晔主治医师,心超室的潘翠珍教授李伟主治医师,麻醉科的郭克芳教授,使用最新一代心脏超声机器Philips EPIQ 7C,完成一例经心尖二尖瓣夹合术。新一代超声机器分辨率高,图像处理速度快,图像界面舒适,使得手术非常顺利。导管操作时间(从穿刺心尖到闭合心尖时间)仅10分钟。患者术后即刻效果满意,反流从重度减少到轻微。本例是国内首例使用最新一代心超机器Philips EPIQ 7C的X8-2t食道探头进行术中经食道超声,采用TrueVue心腔镜成像技术指导心脏介入手术,获得满意的结果。

患者为78岁老年男性,二尖瓣前叶A2脱垂,伴重度二尖瓣反流。患者同时合并严重肺部疾病,身体虚弱,不能耐受传统外科手术,故选择微创的心脏不停跳经心尖二尖瓣夹合术(ValveClamp)。

区别于传统外科手术及目前胸腔镜下的微创手术,ValveClamp经心尖二尖瓣夹合术无需开胸及切开心脏,无需心脏停跳,只在心前区切开3cm切口,穿刺心脏送入器械进行手术操作,是一种“在跳动的心脏上完成的超微创手术”。相对同类国外器械,该器械操作非常方便,导管操作时间仅为国外的五分之一。

本例手术使用TrueVue实时三维双容积视野同时显示二尖瓣左房观和左室观,画面清晰,界面友好,使得手术操作“如虎添翼”,更加便捷和安全。本例手术导管操作总时间(从穿刺心尖到闭合心尖)仅为10分钟。系列图像如下:

夹合术前:三维心超示A2脱垂


夹合术前:彩色多普勒示重度二尖瓣反流


夹合术中:三维心超示输送鞘跨瓣


夹合术中:三维心超示夹合器捕获瓣叶


夹合术中(左房面观):三维心超示夹合后双孔征


夹合术中(左室面观):三维心超示夹合后双孔征


夹合术后:彩色多普勒示轻微二尖瓣反流

据悉,ValveClamp上市前的临床研究正在复旦大学附属中山医院、中国医学科学院阜外医院、四川大学华西医院、浙江大学医学院附属第二医院、首都医科大学附属北京安贞医院、广东省人民医院等全国10家著名心血管中心进行。