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华西医院完成西部首例经导管微创介入二尖瓣修复术

日期:2019.04.29 12:00 浏览:152

10月19日上午

四川大学华西医院心脏大血管外科郭应强教授团队,联合心脏内科陈玉成教授、唐红教授团队,成功完成了西部首例ValveClamp微创介入二尖瓣修复术,标志着西部地区二尖瓣治疗水平实现历史性跨越。该手术获得了复旦大学附属中山医院结构性心脏病专业周达新主任,潘文志及潘翠珍等专家的专业指导及大力支持,该团队由葛均波院士领衔。


传统手术风险高,

行ValveClamp微创介入治疗

患者情况

76岁高龄的老年男性患者

超声提示二尖瓣前瓣脱垂伴重度反流

术前反复出现心衰等临床表现

多种合并症

手术指征明确


经过团队的周密讨论,专家一致认为行传统外科手术风险较高,确定改行ValveClamp微创介入治疗


微创介入是目前国际上二尖瓣治疗最前沿、最具前景的方向,相比传统手术,安全性更高,患者痛苦程度大大下降。


该高龄患者围手术期经食道超声(TEE)确认二尖瓣退行性病变,前瓣A2区脱垂,重度反流,脱垂区域宽度12mm。


此次手术采用全麻左前胸3cm微创切口,通过心尖如路16F血管鞘完成,在TEE引导下准确将上海捍宇医疗创新研发的ValveClamp准确释放于A2/P2脱垂区域,行介入缘对缘(edge-to-edge)修复。整个手术过程顺利,植入时间仅18分钟。

术前心超

术后心超

术后TEE提示二尖瓣反流即刻为极微量,二尖瓣双孔化形成,二尖瓣平均跨瓣压差仅为3mmHg,瓣口无狭窄,临床效果满意。

    令人惊奇和欣喜的是,患者术后在手术室内就意识恢复清醒,在拔出气管导管后,对手术专家及团队表达了自己的感谢。

    目前该患者康复良好,已准备近日出院。


什么是“ValveClamp微创介入

二尖瓣修复术”?

如果想更详细地了解“经导管二尖瓣微创手术”,我们先来看看“二尖瓣反流”和“ValveClamp”分别是什么吧。





二尖瓣反流

二尖瓣反流是常见心脏瓣膜疾病,估计中国有1000万以上患者,且发病率随着年龄增长升高。

既往,二尖瓣反流只能通过外科开胸手术,需要心脏停跳及体外循环下劈开胸骨及心脏进行手术,手术风险高、痛苦程度大。

因此,大量高龄的、合并其他严重疾病或者身体虚弱患者,无法耐受传统外科手术而得不到有效治疗。

经导管二尖瓣手术是目前国际新兴治疗方式不能耐受外科手术的患者也能够接受最好的治疗,为这些患者提供了新希望




ValveClamp

  • 是复旦大学附属中山医院葛均波院士团队联合上海捍宇医疗研发的国际先进微创二尖瓣器械;

  • 目前已在上海、北京成功完成数例手术,华西医院是全球第三个开展这个技术医院;

  • 可以在心脏不停跳、无需体外循环下,在心前区切开个3cm左右小切口穿刺心脏进行二尖瓣修复;

  • 设计理念极佳,可靠性高,手术时间短,治疗效果满意;

  • 手术方式简化手术路径,提高手术成功率,为患者减轻痛苦;

  • 不能耐受外科手术的患者也能够接受ValveClamp最好的治疗。



ValveClamp二尖瓣微创修复技术在华西医院的成功实施,是华西医院心外科微创瓣膜团队继完成全国首例经外科途径TAVR手术之后,在瓣膜病微创治疗领域的又一标志性成果。


作为我国自主研发的介入二尖瓣缘对缘微创修复器械的典范,此次手术的顺利开展,标志着ValveClamp在继复旦大学附属中山医院、中国医学科学院北京阜外医院顺利开展后,成功登陆我国西部疑难重症诊疗中心四川大学华西医院。


相信该技术的实施能够为中国西部广大的高龄退行性瓣膜病变患者提供更加微创,安全,有效的治疗方式。


(本文作者为四川大学华西医院心脏大血管外科副教授朱达、主管护师李宁,部分图片、文字源自网络)